Demande de participation en comptitions CEI

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Demande de participation en comptitions internationales d'endurance pour tout CEI en France ou l'tranger

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Seniors, Jeunes Cavaliers, Juniors (rayer les mentions inutiles)

Nom du concours: Label: Date:
Nom et Prnom du Cavalier: Date de naissance:
N de licence: Catgorie: CRE(rgion):
Adresse complte:
Tl. domicile: Tl. bureau: Tl portable: Fax:

Nom du cheval
ou du poney

N de passeport valide

N SIRE

Propritaire

Nom Prnom

Adresse




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